SISTEM KONDUKSI/HANTARAN

Di dalam otot jantung terdapat jaringan khusus yang menghantarkan aliran listrik. Jaringan tersebut mempunyai sifat-sifat yang khusus, yaitu:

1. Otomatisasi, kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan.
2. Irama, pembentukan impuls yang teratur.
3. Daya konduksi, kemampuan untuk menyalurkan impuls.
4. Daya rangsang, kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsang.

Berdasarkan sifat-sifat tersebut diatas, maka secara spontan dan teratur jantung akan menghasilkan impuls-impuls yang disalurkan melalui sistem hantar untuk merangsang otot jantung dan bisa menimbulkan kontraksi otot. Perjalanan impuls dimulai dari nodus SA --> nodus AV, sampai ke serabut Purkinje.

Nodus SA

• Disebut pemacu alami karena secara teratur mengeluarkan aliran listrik/impuls yang kemudian menggerakkan jantung secara otomatis.
• Pada keadaan normal impuls yang dikeluarkan frekuensinya 60-100 kali/menit.
• Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel pacemaker yang mengeluarkan impuls secara otomatis. Sel ini dipengaruhi oleh syaraf simpatis dan parasimpatis.
• Bila seseorang dalam keadaan marah maka rangsangan syaraf simpatis meningkat dan syaraf parasimpatis menurun, berakibat dengan takikardia.
• Valsava manuever menyebabkan rangsangan simpatis menurun dan parasimpatis meningkat sehingga mengakibatkan bradikardia.
• Nodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.

Traktus Internodal

a. menghantarkan impuls dari nodus SA ke nodus AV

b. Traktus internodal terdiri dari:

• anterior tract
• middle tract
• posterior tract

BRACHMAN Bundle

. menghantarkan impuls dari nodus SA ke atrium kiri.

Nodus AV

1. Letaknya didalam dinding septum (sekat) atrium sebelah kanan, tepat diatas katup trikuspid dekat muara sinus koronarius.
2. mempunyai dua fungsi yang penting:

• impuls jantung ditahan disini selama 0,08 - 0,12 detik, untuk memungkinkan pengisian ventrikel selama atrium berkontraksi.
• mengatur jumlah impuls atrium yang mencapai ventrikel.
• nodus AV dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40-60 kali/menit.

Bundle of HIS

- berfungsi menghantarkan impuls dari nodus AV ke sistem branch bundle.

Sistem Bundle Branch

Merupakan lanjutan dari bundle of HIS yang bercabang menjadi dua yaitu:

a. Right bundle branch (RBB/cabang kanan): mengirim impuls ke otot jantung ventrikel kanan.

b. Left bundle branch (LBB/cabang kiri), yang terbagi dua yaitu:

• deviasi ke belakang (left posterior vesicle), menghantarkan impuls ke endokard ventrikel kiri bagian posterior dan inferior.
• deviasi ke depan (left anterior vesicle), menghantarkan impuls ke endokard ventrikel kiri bagian anterior dan superior.

Sistem PURKINJE

• merupakan bagian ujung dari bundle branch.
• menghantarkan/mengirimkan impuls menuju lapisan subendokard pada kedua ventrikel, sehingga terjadi depolarisasi yang diikuti oleh kontraksi ventrikel.
• sel-sel pacemaker di subendokard ventrikel dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 20-40 kali/menit.

Pemacu-pemacu cadangan ini mempunyai fungsi sangat penting, yaitu untuk mencegah berhentinya denyut jantung pada waktu pemacu alami (nodus SA) tidak berfungsi.